雷速体育app|采用12#无菌针头切割缝线方法减轻手部伤口拆线引起疼痛的效果观察

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更新时间:2021-07-17

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产品简介

创作者:庞建英,黄敏丽,汤海莲 创作者企业:528300 广东省佛山市,东莞市佛山顺德友谊烧伤整形医院门诊诊所【概述】 目地 研究降低手臂伤口拆线引起疼痛的方式,降低病人的痛苦。

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本文摘要:创作者:庞建英,黄敏丽,汤海莲 创作者企业:528300 广东省佛山市,东莞市佛山顺德友谊烧伤整形医院门诊诊所【概述】 目地 研究降低手臂伤口拆线引起疼痛的方式,降低病人的痛苦。

创作者:庞建英,黄敏丽,汤海莲 创作者企业:528300 广东省佛山市,东莞市佛山顺德友谊烧伤整形医院门诊诊所【概述】 目地 研究降低手臂伤口拆线引起疼痛的方式,降低病人的痛苦。方式 将300例证两手各有不同位置手术后伤口拆线病人分成32组。ⅰ组采行基本拆线方式,即用蚊式钳夹寄住线结往下伸展,再行用骨科剪尖穿越重生线头下边,紧密结合肌肤平面图绑缝线线头。

ⅱ某组应用多次重复使用12#无菌检测注射器头拆线,即用蚊式止血钳门把线结,再行用无菌检测针管紧密结合肌肤平面图,用针管锋利的斜坡用劲砍断缝线。ⅲ组用2%利多卡因沙布(或药棉)部分敷脸伤口后,再行应用12#无菌检测注射器头拆线。

結果 三组伤口拆线时的疼痛发病率、疼痛水平为ⅰ组ⅱ组ⅲ组,差别有统计学意义(皆p0.01)。结果 用2%利多卡因沙布(或药棉)部分敷脸伤口后,再行用多次重复使用12#无菌检测针管拆线方式可明显降低病人拆线时的疼痛水平,降低疼痛发病率,大大的降低病人痛苦。

【关键字】 手臂伤口;拆线;疼痛;无菌检测注射器头;利多卡因  我院医院门诊伤口换药室每日皆有接待一些手创伤手术后拆线的病人,因手臂生理需要敏感,并且缝线细腻,线结常常挖到在伤口结痂中,在拆线中给病人带来了一定的痛苦。一些病人因拆线疼痛而经常会出现头昏、脸色苍白、大量出汗等体力透支状况,大部分病人因怕痛而展示出绷紧和躁动不安,危害拆线的顺利开展。现我科应用2%利多卡因无菌纱布(或药棉)部分敷脸本伤口后再行用多次重复使用12#无菌检测针管拆线,得到 了心寒实际效果。现汇报以下。

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  1 临床医学材料  二零一零年10月—二零一一年三月,随意选择全院医院门诊手臂创伤手术后拆线病人300例证(男210例证,女90例证),年纪16~65岁,病人感观长期,能精确提问题,在其中1~2指相当严重破裂负伤的病人120例证,3指之上相当严重破裂负伤的病人60例证,3指之上分拆手掌心、腹破裂负伤的病人30例证,手掌心、手臂肌肤的机构挫裂伤的病人90例证。破孔针数大76针,偏少8针。

之上病案均值分成32组,每一组100例证;三组年纪、性別、创口尺寸等比较差别无显著性差异(p0.05),具有对比性。  2 方式  2.1 ⅰ组应用基本拆线方式,即基本消毒杀菌后,用蚊式毛细血管钳夹寄住线结,稍往下驳回申诉伸展再行用骨科裁成紧密结合肌肤穿小组出线结下边绑缝线;ⅱ校核伤口有结疤者再行用盐水敷脸伤口5~10min后基本消毒杀菌,用蚊式止血钳门把线结,再行用多次重复使用12#无菌检测针管紧密结合肌肤平面图,用针管的锋利斜坡用劲砍断缝线;ⅲ某组基本消毒杀菌后,用2%利多卡因无菌纱布(或药棉)部分敷脸伤口5~10min,经认真观察缝线潮湿,线结能提取后,再行用12#无菌检测注射器头按之上方式拆线(录:临床医学上“0”的缝线不限于本科学研究)。  2.2 疼痛点评  依据病人对疼痛的反映展示出,将疼痛分为四个级别,“ ”意味着强烈疼痛(疼痛没法承担,病人有体力透支讨伐),“ ”意味着中重度疼痛(病人吓醒、喊出疼,躁动不安,不顺应), “ ”意味着轻中度疼痛(病人正圆形痛苦容貌,伤手比较严重哆嗦),“ ”意味着轻微疼痛(觉得比较严重疼痛,病人能拒不接受)。

“-”意味着溃烂。护理人员于每一次拆线时仔细认真观察病人对疼痛的反映展示出及其在拆线顺利完成后5min内调研病人对疼痛水平的觉得(现病史),立即纪录病人的疼痛级别。将每一组病人的疼痛值所处疼痛水平进行比较。

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经应用统计学处理,全部材料应用spss 13.0统计数据程序包进行数据处理方法,计数资料用fishers清晰概率法。  3 結果  之上三组拆线时造成伤口疼痛发病率和疼痛水平的比较 闻报表1。报表1 三种各有不同拆线方式病人疼痛发病率及疼痛水平比较从报表1能够显出拆线时的疼痛发病率、疼痛抗压强度等比级数为ⅰ组ⅱ组ⅲ组,三组病人疼痛水平比较差别有显著性差异(p0.01)。

由此可见用利多卡因伤口部分敷脸后再行用12#多次重复使用无菌检测注射器头拆线,病人仍未经常会出现无法忍受的剧烈疼痛及痛苦吓醒和躁动不安不顺应危害拆线作业者的状况,中重度及之上疼痛发病率为零,只觉得比较严重疼痛为31%,溃烂亲率约64%,临床医学贞高效率为95%。  4 争辩  手臂神经系统产自多,末梢神经敏感性低,生理需要敏感,尤其是在是手指头,俗话云:“十指连心”。

大部分病人在承担了并发症术后的疼痛和伤口换药的疼痛后,自然界对拆线造成的疼痛极其敏感和绷紧。有的病人人体身体素质不错,并且手臂并发症相当严重,有好几处伤口破孔,拆线时易疼痛而不容易经常会出现体力透支。由于手臂创伤手术治疗时要的缝线多是“0 0 0”号的缝线,伤口缝线又粗又契,有时候缝线射精管过紧,再加手术后伤口流血,使缝线支撑力减少,有的缝线还投射肌肤组织内,有的缝线则被结痂覆盖范围,拆线时要引起线头,伸展驳回申诉线结,无形之中就恶化了疼痛水平。

多次重复使用无菌检测注射器头斜坡锋利、巧小,切成缝线时无须过多伸展驳回申诉线结,大大的降低纳托引起的疼痛呼吸不畅,并且作业者便捷、协调能力。利多卡因是一种常见的局部麻醉药,其穿透力强悍,麻醉剂抗压强度大,较渐渐地,运用2%利多卡因无菌纱布(或药棉)部分敷脸伤口后,可根据表层汲取,使皮肤黏膜下觉得末梢神经麻醉剂,断开生理需要化学纤维的不理智传输,而降低部分生理需要敏感度[1]。另外伤口历经敷脸后能变软结痂,不利取得成功挑线结,提升揭痂造成的疼痛。

实践经验,应用第ⅲ组操作步骤能显著降低拆线疼痛发病率和降低疼痛水平,合理地缓解病人的绷紧躁动不安心态,遭受病家称赞和亲睐,且服药、无副作用。有一点拓张。【论文参考文献】 1 李家栓.药学.北京市:人民卫生出版社,1998:80-82.  (文中编写:朱 杰)http://detail.1688.com/offer/1278351385.。


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